Правила Подготовки к диагностическим исследованиям

23 марта 2020 г.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

• Ультразвуковое исследование брюшной полости должно проводиться только на голодный желудок, если оно назначено на первую половину дня. Если же оно планируется на 15 часов дня или позже, можно позволить себе легкий завтрак не позже 9-10 часов, но после этого прием пищи запрещен.
• Непосредственно перед исследованием, примерно за 1-2 часа нежелательно курить или жевать жвачку, поскольку это может вызвать спазм гладкой мускулатуры и исказить картину.
• Особая подготовка к УЗИ брюшной полости требуется людям, склонным к избыточному газообразованию. Им рекомендуют за 2-3 дня до планируемого исследования придерживаться бесшлаковой диеты, а также принимать активированный уголь или другие сорбенты.
• Людям, склонным к запорам, также требуется особая подготовка. Им рекомендуется за день до исследования принять мягкое растительное слабительное.
• Не рекомендуется проводить УЗИ брюшной полости после гастроскопии и колоноскопии, поскольку они могут вызывать спазмы мускулатуры кишечника.
• Нежелательно это исследование после рентгена с барием, поскольку остатки этого вещества на стенках кишечника могут привести к искажению ультразвуковой картины.
• Если во время исследования больной принимает какие-то препараты, то отменять их не следует, но врача об них необходимо предупредить.
• Если ранее вы проходили УЗИ, то следует взять с собой его протокол, поскольку это поможет врачу провести исследование более эффективно.

Разумеется, такая подготовка к УЗИ брюшной полости требуется только для проведения исследования в плановом порядке. В экстренных случаях оно выполняется немедленно, без всякой подготовки.

Диета перед УЗИ брюшной полости

Для того чтобы снизить избыточное газообразование, в рамках подготовки к УЗИ брюшной полости необходимо придерживаться определенной диеты, в частности, отказаться от таких продуктов:
• Цельное молоко.
• Свежий, особенно, черный хлеб.
• Свежие овощи и фрукты.
• Острые, копченые, маринованные продукты.
• Крепкий чай и кофе.
• Любые алкогольные напитки.
• Свежая выпечка, печенье, сладости.
• Бобовые продукты.

За несколько дней до планируемого УЗИ брюшной полости основу рациона должны составлять следующие продукты:

• Крупы и каши.
• Нежирные сорта птицы и мяса.
• Бездрожжевой или вчерашний хлеб.
• Отварные, парные или запеченные овощи.
• Кисломолочные продукты.

Такая диета поможет снизить газообразование и подготовить кишечник к исследованию, а значит, полученные результаты будут более адекватными.

Проведение ФГДС (гастроскопии)

Исследование выполняется эндоскопом. Он представляет собой гибкую длинную трубку до сантиметра в диаметре. На конце прибора находится источник света и миниатюрная камера, которая передает изображение в увеличенном виде на монитор.

Расшифровка обследования выдается в течение 15-20 минут. Весь процесс выполняется по определенному алгоритму:
При необходимости побороть внутренний страх пациенту обезболивают глотку и корень языка Лидокаином, но это не обязательно.

1. Пациент ложится на левый бок и зажимает в зубах мундштук. Пластиковое кольцо фиксирует приоткрытое положение рта, чтобы эндоскоп проходил свободно.
2. Через ротовую полость, глотку и пищевод трубка постепенно продвигается в желудок.
3. В этот момент необходимо стараться вдыхать воздух.
4. Когда врач достигает цели, он подает через эндоскоп воздух, чтобы стенки расправились и изображение имело четкую картинку.
5. При необходимости в зоне повреждения тканей производится забор маленького кусочка для дальнейшего обследования.

Важность правильной подготовки

Перед процедурой пациенту за несколько дней до обследования назначается специальная диета перед ФГДС с исключением продуктов, вызывающих брожение. Помимо этого, для правильного переваривания можно употреблять ферменты.
Если отказаться от подготовки, то есть риск получить недостоверную информацию. При наличии непереваренных остатков пищи, оставшейся на стенках желудка и пищевода, врач может перенести процедуру на другой день.

Питание перед ФГДС

За несколько суток до исследования исключают спиртные напитки, острые, жирные, жареные, сладкие, пряные блюда.
За день полностью убирают всю тяжелую пищу:
Промежуток голодания перед процедурой
Обычно советуют не есть 10-12 часов, но при проблемах, когда длительное голодание вредно пациенту, хотя бы 8 часов нужно оставаться без пищи. Это необходимо, чтобы вся еда успела перевариться.
Нужна ли чистка зубов
Врачи не рекомендуют использовать зубную пасту утром в день обследования, также противопоказано использование жевательной резинки.

Курение и ФГДС

Сигаретный дым повышает секрецию сока в желудке, что может искажать результат, поэтому перед процедурой от этой привычки стоит отказаться хотя бы за 3 часа. В идеале лучше курить последнюю сигарету вечером.
Последний ужин: что и когда
Когда гастроскопия назначается на утро, последний раз кушать вечером можно не позднее 18-19 часов. Пища должна легко усваиваться, это может быть манная каша на воде, картофельное пюре, перемолотое нежирное отварное мясо. Пить можно до 22.00.

Алгоритм подготовки пациента к ректороманоскопии:

1. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак.
2. За 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. При запорах клизму ставят и накануне вечером.
3. Непосредственно перед исследованием пациенту рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.
4. Врач вводит ректоскоп и осматривает слизистую оболочку прямой кишки.
5. Если пациенту во время осмотра проведена биопсия, то в течение суток необходимо вести наблюдение за его состоянием и самочувствием, так как есть опасность кишечного кровотечения.

Подготовка пациента к колоноскопии

Целью исследования является осмотр слизистой толстого кишечника с помощью гибкой оптики для выявления воспалительных процессов, опухолей, полипов, кровотечения. Целями подготовки к колоноскопии являются предупреждение газообразования, опорожнение кишечника.
Показания:
заболевания толстого кишечника.
Противопоказания:
инфаркт миокарда;
острый тромбоз мозговых сосудов;
коматозное состояние;
перитонит;
гемофилия.

Алгоритм подготовки пациента к колоноскопии:

1. Пациенту рекомендуют бесшлаковую диету за 3 - 5 сут до исследования.
2. За 2 сут до исследования пациенту дают масляное слабительное (30 - 50 мл касторового масла).
3. Накануне исследования, если позволяет состояние пациента, отменяют ужин.
4. Накануне вечером с интервалом 1,0-1,5 ч пациенту ставят очистительные клизмы.
5. Утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму для полного опорожнения кишечника и вводят газоотводную трубку на 10-15 мин.
6. Историю болезни утром доставляют в эндоскопический кабинет, а после исследования возвращают в отделение.
7. Пациенту в отделении оставляют завтрак (предупреждают об этом раздатчицу).

Примечание. Если во время осмотра была сделана биопсия, то в течение суток ведется наблюдение за самочувствием и состоянием пациента, так как может возникнуть кишечное кровотечение